Warum ist es so schwierig, ein Medikament zu finden?

Alzheimer Fortschritte in der Forschung –Forscher aus der ganzen Welt versuchen, ein Heilmittel zu entwickeln. Die Alzheimer-Krankheit ist jedoch schwer zu behandeln, da sie so kompliziert ist. Das letzte Alzheimer-Medikament ist bereits seit achtzehn Jahren zugelassen. Acuranumab, ein neuartiger Wirkstoff zur Behandlung der Alzheimer-Krankheit, ist in den Vereinigten Staaten seit Juni 2021 unter dem Markennamen Aduhelm erhältlich. In Europa ist das Medikament jedoch noch nicht zugelassen. In Studien konnte die Wirksamkeit des Medikaments nicht zweifelsfrei nachgewiesen werden. Die Heilung der Alzheimer-Krankheit wird noch einige Zeit in Anspruch nehmen, da das Krankheitsbild noch nicht ausreichend erforscht ist.

Eine Herausforderung für die Forschung

Bei der Alzheimer-Krankheit sterben Nervenzellen im Gehirn ab, und die Betroffenen verlieren nach und nach ihre geistigen Fähigkeiten. Die spezifischen Ursachen der Krankheit sind noch nicht endgültig geklärt. Der klinisch unauffällige Beginn und der langwierige Verlauf der Krankheit stellen eine große wissenschaftliche Herausforderung dar. “Die Alzheimer-Krankheit beginnt ohne Symptome, aber es gibt bereits Veränderungen im Gehirn. Bis zum Auftreten der ersten Symptome sind häufig mehrere Jahre bis Jahrzehnte vergangen, und die erkennbaren Hirnveränderungen sind gut etabliert.

In jüngster Zeit wurde nicht nur Aducanumab in wissenschaftlichen Studien untersucht, sondern auch eine Reihe anderer Wirkstoffe wie BAN2401, Gantenerumab und Oligomannat. Selbst wenn diese Studien erfolgreich verlaufen, können weder die Chemikalien noch die derzeit bekannten Alzheimer-Medikamente die Krankheit aufhalten. Da die Mechanismen der Krankheit nicht vollständig bekannt sind, werden oft viele Elemente und äußere Einflüsse als mögliche Ursachen genannt. Aktuell wird auch untersucht, ob Aluminium das Alzheimer-Risiko erhöht und ob ein Zusammenhang zwischen Parodontitis und Alzheimer-Krankheit vorliegt.

Alzheimer Fortschritte in der Forschung-Wo haben aktive Chemikalien ihren Ursprung?

Die Alzheimer-Krankheit ist durch eine Anhäufung von Proteinen im Gehirn charakterisiert. Jahrhunderts charakterisierte Alois Alzheimer Beta-Amyloid-Plaques und Tau-Faserbündel. Die Forscher versuchen, die Bildung dieser Ablagerungen entweder zu verhindern oder sie mit Hilfe von aktiven Chemikalien aufzulösen. Das Protein Beta-Amyloid, auf das der Wirkstoff Aducanumab ebenfalls abzielt, ist in der Forschung verstärkt in den Blickpunkt gerückt. Auch viele andere Möglichkeiten werden erforscht. So versuchen die Forscher beispielsweise, Entzündungsprozesse im Gehirn zu stoppen. Auch Umwelteinflüsse und genetische Variationen werden erforscht, ebenso wie Stoffwechsel- und Durchblutungsstörungen.

Alzheimer Fortschritte in der Forschung-Ein neuer Ansatz für die Therapie der Alzheimer-Krankheit die ADvance-II-Studie

Elektrische Stimulation bei der Alzheimer-Krankheit

Die ADvance-II-Studie erforscht den Einsatz eines chirurgisch implantierten Geräts, das bei Alzheimer-Patienten leichte elektrische Impulse an bestimmte Hirnregionen abgibt. Diese tiefe Hirnstimulation (bekannt als DBS) wird dem Fornix verabreicht, einer Stelle im Gehirn, die eine zentrale Rolle für das Gedächtnis spielt. Auf der Grundlage der Ergebnisse einer Studie mit 42 Alzheimer-Patienten* soll die ADvance-II-Studie die Sicherheit und Wirksamkeit der DBS des Fornix (DBS-f) bei Patienten mit leichter Alzheimer-Krankheit untersuchen.

An der ADvance-II-Studie werden zunächst etwa 210 Personen im Alter von mindestens 65 Jahren teilnehmen, bei denen eine leichte Alzheimer-Krankheit diagnostiziert wurde. Die Studie wird an Standorten in den Vereinigten Staaten, Kanada und Deutschland durchgeführt. Die an dieser Studie teilnehmenden Neurochirurgen verfügen über umfangreiche Erfahrungen mit DBS-Operationen. Allen Studienteilnehmern wird ein DBS-f-System implantiert, wobei das Stimulationsgerät bei 2/3 der Teilnehmer eingeschaltet und bei 1/3 ausgeschaltet ist. Bei denjenigen, bei denen das Gerät zu Beginn der Studie ausgeschaltet war, wird es nach 12 Monaten wieder eingeschaltet. Alle Studienteilnehmer werden mindestens 48 Monate lang regelmäßig untersucht, um die Geschwindigkeit des Fortschreitens der Alzheimer-Krankheit zu messen. Das DBS-f-System oder bestimmte Komponenten des Systems werden wahrscheinlich für den Rest ihres Lebens im Körper der Studienteilnehmer verbleiben.

Studienbezogene Gedächtnistests, ärztliche Untersuchungen und Labortests werden kostenlos zur Verfügung gestellt. Die Probanden erhalten ein Stipendium und eine Erstattung der mit jedem Studienbesuch verbundenen Reisekosten. Die ADvance II-Studie wird von Functional Neuromodulation gesponsert.

Da es an wirksamen Langzeitbehandlungen mangelt, arbeiten Forscher hart daran, neue und bessere zukünftige Behandlungen für Alzheimer-Patienten zu finden. Fortschritte in der Behandlung sind möglich, wenn Freiwillige an klinischen Forschungsstudien wie ADvance II teilnehmen. Zum jetzigen Zeitpunkt ist nicht bekannt, ob Patienten von der Teilnahme an dieser Studie profitieren werden. Wie bei jeder klinischen Forschung gibt es auch bei dieser Studie potenzielle Vorteile und Risiken, die mit der Teilnahme verbunden sind. Die Studienärzte werden alle diese Risiken mit den Patienten und ihren Betreuern besprechen, bevor sie in die ADvance-II-Studie aufgenommen werden.